Sünnette Genel Anestezi Gerekli Midir?

Genel anestesi ile ilgili önerilen uygulama yaşa bağlı olarak değişmektedir. Çok küçük bebeklerde bebeğin sünnet esnasında uyutulmasına, bir başka değişte, genel anestesi verilmesine, gerek yoktur. Ancak bebekler de ağrı hissedebildiklerinden genel anestesi yapılmasa da lokal anestesi ile sünnet yapılmalıdır. Bunu dışındaki tüm olgularda genel anestesi önerilmektedir. Kendi pratiğimde 6 ay'dan küçük bebeklerde lokal anestezili sünnet yapıyorum, yani bebeğe genel anestezi vermeden sadece pipisinin etrafını uyuşturarak sünnet yapmaktayım. 6 ay'dan büyük bebekler ve okul dönemi çocuklarda ise genel anestesi verilmesini önermekteyim. Genel anestezideki amaç sadece ağrının ortadan kaldırılması değil, aynı zamanda sünnet esnasındaki travmanın hatırlanmasının önüne geçmektedir. Burada ailelerin en çok sorduğu soru, bebek ve çocuklarda genel anestezinin riskli olup olmadığıdır. Elbette risksiz hiçbir işlem yoktur, aspirin içmenin, penisilin iğnesi yapılmasının bile bir riski vardır. Genel anestezideki risk'de bunlar gibi son derecede düşüktür. Anestezi biliminin bu kadar geliştiği, yeni doğmuş bebeklere bile saatler süren ameliyatların yapılabildiği bu çağda risk yok denilebilecek kadar azdır. Ayrıca oluşabilecek laringospazm, alerjik reaksiyon, solunum depresyonu gibi bu çok nadir riskler ameliyathane ve hastane şartlarında kolaylıkla üstesinden gelinebilir sorunlardır. Kaldı ki sünnet esnasında verilen genel anestezi, derin bir anestezi değildir, çok yüzeyeldir, kas gevşetici ilaç verilmesine gerek olmadığından anestezi sonunda çocuk hemen uyanır. Genel anestezili sünnetlerde işlem çok kısa süreceğinden genellikle çocuğun boğazına tüp bile takılmaz. Ağız veya boğaz maskesi ile hasta solunumu sağlanır. Sünnet esnasında hastanın başında bir anestezist olması her zaman bir avantajdır, her türlü sorunda cerraha ve hastaya büyük kolaylık sağlar. Genel anestezi altında yapılan sünnetler çocuk için daha komforlu olmakta, estetik açıdan da sonuçları poliklinik şartlarında yapılanlardan daha iyi olmaktadır. Ameliyathanede yapılacak sünnetlerde ayrılık anksiyetesi ve ameliyathane korkusu yaşamamaları için çocukların henüz ameliyathaneye gelmeden 10 dakika önce sakinleştirici bir şurup içmeleri sağlanır, bu sayede çocuklar ameliyathaneye girdiklerini, annelerinden ayrıldıklarını, ameliyathane ortamını, sünnet esnasında konuşulanları hiç hatırlamaz.