İnmemiş Testiste Hormon Tedavisinin Yeri Var Mıdır?

İnmemiş testiste hormon tedavisinin yeri var mıdır? İnmemiş testisinin asıl tedavisi cerrahidir. Ancak günümüzde yaygın kullanılmasa da hormon tedavisinden de bahsetmek gerekir. Bunlardan ilki haftalık kas içi enjeksiyonlarla yapılan HCG hormonu tedavisidir. Bu tedavinin yetkinliği %20 gibi çok düşük bir orandadır. Ayrıca testisin yumurtalık testisinden uzak olduğu durumlarda başarı şansı daha da azalır. HCG tedavisinde başarılı olunsa bile 5 hastanın birinde inmemiş testis tekrarlar. Son yıllarda yapılan çalışmalarda HCG hormonunun çocuğun sperm hücrelerinde bozulma yaparak gelecekteki fertilte potansiyelini azalttığı ortaya konmuştur. Dolayısıyla HCG kullanımı günümüzde giderek azalmıştır. Bir diğer hormon olan gonadotropin-releasing hormon analogları bir diğer ismiyle GnRH ise 4 hafta boyunca burundan nazal sprey şeklinde kullanılır. Bu hormonu kullanmaktaki amaç testisi indirmek değil, siper mücredenin kalitesini arttırmaktır. Yapılan çalışmalarda GnRH kullanılan inmemiş testisli çocuklarda erişkin çağa gelindiğinde siperm analizlerinin daha iyi olduğu, fertilite potansiyellerinin arttığı göstermiştir. Bu tedavinin etkinliği açısından ameliyattan önce veya sonra alınması arasında bir fark yoktur. Bilimsel çalışmaların azlığı ve maliyetler de düşünülünce GLRH tedavisinin daha çok her iki testisi de inmemiş çocuklara önerilmesi daha doğru olacaktır